沉默了一會。
周野吾看著陳日源期待的眼神。
他沉聲說道:“上,患者體溫持續(xù)不降,雙肺又有濕羅音,可以先上抗生素抗感染的?!?br/> 陳日源笑了笑說道:“那可以診斷為cap(社區(qū)獲得性肺炎)了嗎?”
“暫時診斷依據(jù)不足,還需要進一步等待胸部ct和血象的報告?!敝芤拔岵患偎妓鞯卣f道。
陳日源覺得不錯,于是想要考量一番周野吾的基礎。
好苗子就應該千錘百煉嘛。
沒有幾個問題問倒你,我還做什么主任!
馬上再給你個下馬威。
他繼續(xù)問道:“那好,你來講講肺炎的診斷標準吧。”
辦公室內的另外幾個規(guī)培生一聽這個問題,皺了皺眉。
雖然不難,但是想要說全還是有些難度的。
陳日源已經(jīng)做好準備自己說出答案了。
至于屠茍聽到這個問題,發(fā)出了一絲冷笑,嘀咕道:“這么簡單,不會還答不出來吧。”
這些問題對于上了臨床而且定科的醫(yī)生自然不難。
可對于一個醫(yī)學小白而言,其實還是頗有難度的。
就算是來幾個研究生,也不一定能教科書般的說全。
周野吾在校時學習就非??炭啵舨皇且驗樯砩嫌行l(wèi)生局的定向合同在身,也不會止步在??茖W歷上。
有個詞叫什么?叫“手到擒來”。
而這些問題對他來說就是手到擒來。
周野吾微微請了下嗓子。
現(xiàn)在全科室的目光都落在了他身上,這種時候可不能出丑。
“第一點,新近出現(xiàn)的咳嗽、咳痰,或伴原有呼吸道疾病癥狀加重,并出現(xiàn)膿性痰,伴或不伴胸痛?!?br/> “第二點,發(fā)熱在38度以上?!?br/> “第三點,肺實變體征和濕性羅音。”
“第四點,wbc>10109l或<4109/l,伴或不伴核左移。”
“第五點,胸部x線檢查顯示片狀、斑片狀浸潤性陰影或間質性改變,伴或不伴胸腔積液?!?br/> 周野吾從容自信的講著話。
講起這些專業(yè)的診斷術語讓大家一下子就仿佛回到了大學的課堂一般。
喲,學的不賴。
陳日源驚奇地看著他自信的臉。
一個本院的女孩子看向周野吾那張帥氣的臉龐時,甚至不自覺產(chǎn)生了一種仰慕的感覺。
就在大家都以為他要講完了的時候。
周野吾就像畫上了句號一般的收尾道:“前面四點項中任何一款加第五點,并除外肺結核、肺部腫瘤、非感染性肺間質性疾病、肺水腫、肺不張、肺栓塞、肺嗜酸性粒細胞浸潤癥、肺血管炎等,就可以診斷肺炎?!?br/> 陳日源贊許的拍了拍他的肩膀,“不僅講的全,而且講的很專業(yè),你這基礎很扎實,看來讀書的時候沒少下功夫啊?!?br/> 周野吾性格稍靦腆,聽見陳日源當著這么多人面在夸他,臉色微微漲紅。
“還好我戴著口罩,不然大家都要看見我這臉紅得發(fā)燙了?!彼睦锶缡窍胫?。
陳日源笑瞇瞇地道:“那你覺得該上哪類的抗生素呢?”
周野吾目光變得銳利起來,“考慮到致病菌的范圍,首先應該考慮到肺炎鏈球菌、支原體和流感嗜血桿菌等菌群為主,所以可以優(yōu)先考慮使用青霉素,然后再做藥敏試驗,根據(jù)病情來調整抗生素。”