劉牧樵快步走到神經(jīng)內(nèi)科,迎接他的是劉建新副主任,也是副主任醫(yī)生,“快,遇到一群帶刺的家屬,趙主任只能應(yīng)付他們了。”
進(jìn)到監(jiān)護(hù)室,鄒醫(yī)生已經(jīng)在做準(zhǔn)備。
病人不僅僅是腦溢血,還有嚴(yán)重的頭皮挫傷,鄒醫(yī)生在手忙腳亂,他試圖把血止住。
頭皮上血管分布極為豐富,一個內(nèi)科醫(yī)生,除了包扎止血,想用結(jié)扎的辦法,那確實有些勉為其難。
“我來。”
劉牧樵信心滿滿,已經(jīng)做過一次了,第二例就不在話下了。
他用碘伏搽了手,接過鄒醫(yī)生手中的器械,開始清倉。
摔得很重,估計顱骨都應(yīng)該有裂傷,他還沒來得及看ct片。
更糟糕的是,現(xiàn)在這個受傷部位剛好是將要穿刺的進(jìn)針部位,這樣被污染嚴(yán)重的傷口,肯定是不能進(jìn)針。
這是普通常識,也是大師級無菌操作者的直覺,絕對不能從這里進(jìn)針。
傷口里有很多泥沙,并且是一些黑色的臭泥,一旦把里面的有氧菌、厭氧菌帶進(jìn)顱內(nèi),感染將是致命性的。
這個不能急,得細(xì)致,所有的污泥必須清除,一丁點也不能殘留。
不過,時間很緊張,病人腦溢血的病情本身就嚴(yán)重,鄒醫(yī)生已經(jīng)準(zhǔn)備好了除顫器。
今天現(xiàn)在指揮急救的是劉建新,第一次合作。
趙一霖在應(yīng)付家屬。
這群家屬態(tài)度很不好,也許里面暗藏有醫(yī)鬧,口口聲聲要醫(yī)院保障病人的安全,否則就轉(zhuǎn)院。
按理,人家既然提出這樣的要求,那趙一霖就應(yīng)該讓他們轉(zhuǎn)院啊。
可是,良心不允許!
趙一霖當(dāng)了一輩子的醫(yī)生了,見過的場面無數(shù),他不能見死不救。
轉(zhuǎn)院,病人絕對死,哪怕轉(zhuǎn)到最近的省立醫(yī)院,也要半個小時,還不算兩頭兩尾的時間,加起來,一個小時以上。
再說,這么危重,哪能折騰?搬運、顛簸都是要命的。
所以,他留下來做病人家屬的工作。
不過,病人家屬的敵意很濃,大有不救活病人就要砸毀醫(yī)院的架勢。
趙一霖雖然憤怒,但還是努力克制,沒辦法,自己是醫(yī)務(wù)人員,人家普通老百姓,對醫(yī)學(xué)無知。
監(jiān)護(hù)室內(nèi),剛好劉牧樵快速縫合到了最后一分鐘,病人呼吸心跳停止了。
鄒醫(yī)生第一個沖上去,重兵器一上,“嘭!”心跳恢復(fù)了。
“利多卡因、地塞米松、甘露醇、蘇打……”劉建新果斷地下達(dá)了口述醫(yī)囑。
救命時,誰還正規(guī)開醫(yī)囑?一分一秒都是寶貴的。
護(hù)士復(fù)述了一遍,手里的藥品早已經(jīng)準(zhǔn)備好了,完成整個醫(yī)囑執(zhí)行,僅僅一分多鐘。
這就叫訓(xùn)練有素。
不是訓(xùn)練有素的護(hù)士也進(jìn)不了監(jiān)護(hù)室。
當(dāng)然,進(jìn)監(jiān)護(hù)室并不是一件很愉快的選擇,雖然獎金稍高一些,但犧牲的時間那根本就不對等。
一般說來,能堅持三年以上,那是典型的女漢子,夠拼的了。
劉牧樵只能看著,對搶救病人幾乎是一片空白,這方面的實際能力幾乎還等于零。
所以,他只能旁觀看熱鬧。
“可以開始了?!眲⒔ㄐ聦⒛灵缘拇┐碳夹g(shù)還有幾分疑慮,到底是只聽說,沒有親眼見到,他不得不補充問一句,“你真的行嗎?”
“難說?!眲⒛灵哉f。
“難說?”劉建新心往下一沉。
“你別信他!”鄒醫(yī)生大聲說,“這廝最會裝逼了,他什么都會。”
劉建新還是疑惑。一個實習(xí)生,什么都會,還實習(xí)個毛?。?br/> 他嘴里說了句:“是嗎?”
劉牧樵真不是裝逼,這個病人,他犯難了,看了好一會片子,進(jìn)針的部位捏拿不準(zhǔn)。
雖然劉牧樵看過ct片子之后,能夠有一幅清晰的三維立體圖,但是,除了血腫和主要結(jié)構(gòu),劉牧樵并不能辨別各組織與結(jié)構(gòu)。
就譬如走路,認(rèn)得路,但你不一定認(rèn)識路邊的花草。
傳統(tǒng)的進(jìn)針部位是最安全的,對基底節(jié)、丘腦、腦室穿刺,是一條安全的大路,現(xiàn)在不能走這條路了,其他不被臨床選擇的路,之所以不經(jīng)常選擇,就因為有風(fēng)險。