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醫(yī)旅研途 第13章 讓我速戰(zhàn)速決

阿婆目光呆滯,視若無睹地看著周野吾。
  都說了是老年癡呆了。
  很多事情說忘就忘的。
  沉默半晌,還是阿婆身旁伺候的女兒幫她回憶起了眼前的周野吾。
  “是周醫(yī)生啊?!?3床的阿婆露出和藹的笑容。
  周野吾見阿婆想起自己,連忙趁著他還沒忘記自己之前,快速地解釋道:“阿婆啊,我們等下要給你做一個胸腔穿刺,你等下要配合下啊,不能亂動?!?br/>  老婆婆微笑的點點頭,她的呼吸稍有急促。
  周野吾用聽診器先查了下體。
  果然兩肺的呼吸音弱了不少,叩診時濁音界也明顯變大了。
  這是個非常適合胸腔穿刺的病人!
  通常來說胸腔穿刺可以取胸腔積液進行一般性狀檢測、化學檢測、顯微鏡監(jiān)測和細菌學檢測,明確積液的性質,尋找引起積液的病因。
  或者抽出胸膜腔的積液和積氣,減輕液體和氣體對肺組織的壓迫,使肺組織復張,緩解病人的呼吸困難等癥狀。
  還能抽吸胸膜腔的膿液,進行胸腔沖洗,治療膿胸。
  最后就是胸膜腔給藥,可胸腔注人抗生素或者抗癌藥物。
  而13床阿婆就屬于第二點,肺癌診斷明確,能通過穿刺引流出部分積液,改善呼吸費力的癥狀。
  周野吾看了眼13床患者的家屬,說道:“剛剛許醫(yī)生已經給你簽署了知情同意書,但是我還是要再次強調下,這個操作還是有可能出現并發(fā)癥的?!?br/>  阿婆的女兒剛剛馬馬虎虎的就簽了字,現在一聽可能出現什么并發(fā)癥,立刻說道:“什么是并發(fā)癥?”
  周野吾道:“就是胸腔穿刺操作過程或者操作結束后可能出現的癥狀,比如氣胸、胸膜反應和復張性肺水腫等?!?br/>  阿婆女兒一聽,頓時有點慌了,“那豈不是很危險,不做可以嗎?”
  周野吾依舊保持微笑。
  微笑能讓患者緩解這種緊張的情緒,他自信說道:“胸穿這種小事我經常做的,從來沒有出過事清,這些氣胸和胸膜反應就算出現我們也能立刻處理的?!?br/>  “那是一定要做嗎?”看著周野吾是個年輕醫(yī)生,女兒還是帶著一絲擔憂。
  周野吾斬釘截鐵道:“最好要做,不然阿婆的情況你也知道,胸穿引流是改善她呼吸費力的最好的方法,你總不想你媽每天晚上都因為透不過氣睡不著吧?!?br/>  “胸穿很快的,你要相信醫(yī)生,我就被穿過好幾次,看現在不都好好的?!边@時候14床的病人開始幫周野吾講起了話。
  周野吾投去感激的目光。
  13床阿婆的女兒還是不放心,“那出現你說的氣胸和胸膜反應,該怎么辦?”
  果然是親女兒??!
  真是替阿婆想的面面俱到。
  生怕她癌癥沒走,死在眼前的小醫(yī)生手上!
  周野吾深吸了口氣。
  胸腔穿刺抽液時氣胸發(fā)生率僅3%~20%。
  產生原因一種為氣體從外界進入,如接頭漏氣、更換穿刺針或三通活栓使用不當。
  這種情況一般不需處理,預后良好,另一種為穿刺過程中誤傷臟層胸膜和肺臟所致,如有癥狀,則需行胸腔閉式引流術。
  難道我有這么背?
  這樣都能給我穿出個氣胸?
  周野吾對自己的胸腔穿刺術還是有十足的把握的,畢竟他可是省技能實習生大賽一等獎呢。
  “放心就好了,我等下慢慢操作,只要阿婆配合,針頭不可能戳到肺的,就算不小心誤入,我會立刻那針頭抽氣,你放一百個心?!敝芤拔嵴Z氣堅定。
  13床阿婆的女兒似乎有些被打動了。
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