????“行了,記得給她做心臟彩超!我這有活干,回頭再和你聯(lián)系!”林峰扔下一句話,掛了電話,轉身問護士:“什么情況?”
????“哎,這家伙怎么每次夜班都這么忙?比我們急診的都忙!”沈從文搖了搖頭,掛了電話。
????今晚的夜班是沈玫。
????“剛剛做護理的時候,給九床患者翻了一個身,隨后就發(fā)現(xiàn)引流管引流出鮮紅色的血姓液體!林醫(yī)生你還是去看看吧!”
????沈玫是一個老護士了,而且是今晚的責任護士組長,對于出現(xiàn)的這個情況,她敏銳的覺察到,患者腹腔出血了!
????“走,看看去!”林峰立刻站起身,朝著九床走去。
????病床上,躺著一個年級大約60左右的老嫗,表情痛苦,面色蒼白,正在有氣無力的呻吟。
????九床患者是一個膽管梗阻,梗黃的患者,做了胰十二指腸切除術,術后第二天,之前的生命體征一直較平穩(wěn)。
????“引流管是血姓液體!什么時候開始的?為什么不向醫(yī)生報告?”林峰眉頭一皺,向著身邊的小護士李琳問道,李琳是看護九床的護士。
????李琳聞言忙說道:“這就是剛剛出現(xiàn)的,前后還不到十分鐘的時間!”
????林峰抬頭看了眼監(jiān)護儀上的數(shù)據(jù),心率110多次,血壓80/53mmhg,而且看樣子還在繼續(xù)下降。
????“立刻抽血,行血氣分析,超聲探查腹腔情況!測中心靜脈壓!”林峰不再追究責任問題,而是快速的吩咐道。
????李琳今年護校剛畢業(yè),見狀不由慌了手腳,也不知道自己應該干什么了!
????沈玫見狀不由白了李琳一眼,低聲呵斥道:“慌什么?趕快給患者抽血氣!”
????李琳這才“哦”了一聲,轉身去找血氣針。沈玫也沒有閑著,立刻到護士站旁邊,拿起電話,撥了一個號碼:“我是普外科,這里有術后患者急姓出血,希望你們盡快來做一個床旁超聲,確診一下!”
????一分鐘后。
????“林醫(yī)生,血色素只有68g/dl!”李琳拿著手中的血氣單子向著林峰說道。
????“看來真是出血了!”此時林峰也不等超聲了,立刻給上級醫(yī)生打了一個電話,而后聯(lián)系輸血科備血,接著聯(lián)系手術室麻醉科準備手術。
????胰十二指腸切除后,胰漏和出血是最常見的并發(fā)癥,一般情況下可以行介入治療,或者是內科保守止血治療,但是現(xiàn)在患者病情危重,介入科絕對不會冒這么大的風險行介入治療的,至于內科保守治療,效果極差,現(xiàn)在唯一的辦法就是急診手術,只是很多時候急診手術也找不到出血點,只能重新拆除吻合口,再行吻合。
????“林醫(yī)生,不好了!九床的血壓維持不住了!”就在林峰剛剛聯(lián)系完手術室和麻醉科的時候,李琳神色慌張的跑了過來!
????林峰面色一沉,快步走到九床面前,只見監(jiān)護儀上的血壓顯示:50/35mmhg。
????此時患者已經陷入了昏迷之中。
????“止血芳酸30毫升,加上止血敏40毫升,再加維生素k1,配在100毫升生理鹽水中,快速靜滴!”
????“2ku的蛇毒凝血酶,滴斗入!”
????“沈玫,再催催輸血科,血什么時候能到?”林峰雖然心中緊張,但是卻絲毫不慌亂,接連下著醫(yī)囑。
????李琳見林峰沉著冷靜的樣子,心中的驚慌也不由少了幾分,快速的按照林峰的醫(yī)囑開始配置止血藥物。
????無論是止血敏、止血芳酸,還是蛇毒凝血酶都是止血藥物的一種,此時聯(lián)合用藥,也是希望能夠起到止血的作用。
????“林醫(yī)生,輸血科聯(lián)系了,最快還要半個小時才能用上血!”沈玫放下電話說道。
????“半個小時!來不及了,只能先推進手術室了!”