呼吸機，尤其是有創(chuàng)呼吸機，也是icu最常用到的設(shè)備。
　　對icu來說，如果血氣分析是化驗里面的方天畫戟，那有創(chuàng)呼吸機就是治療支持設(shè)備里的青龍偃月刀了。
　　一個沒有有創(chuàng)呼吸機的icu，專業(yè)審查絕對無法合格。
　　這里的呼吸機倒是熟悉的品牌，邁柯唯（maquet）中的servo-s型號。
　　這是一家最早始于?國，而后被銳碘某集團收購的公司。
　　相比于同屬?國的德爾格（draeger）公司生產(chǎn)的小巧精悍、可靠耐用的呼吸機而言。
　　邁柯唯的呼吸機優(yōu)勢在于功能模式更多，臨床使用中更靈活多變。
　　這兩個公司在有創(chuàng)呼吸機制造領(lǐng)域，都是國際領(lǐng)先水平。
　　要說的話，其實吳斯更傾向于邁柯唯，又不是去搞戰(zhàn)地醫(yī)療面對惡劣自然環(huán)境。
　　在監(jiān)護室里面邁柯唯的耐用性也足夠了，而更多的功能模式就意味著更多的解決問題手段。
　　“其實，對icu新手而言，這個simv+psv（同步間歇指令通氣+壓力支持通氣）模式足以應(yīng)對絕大多數(shù)的呼吸衰竭了?！眳撬估^續(xù)自言自語，穆靈妍也依舊默契的拿著小本本寫寫畫畫。
　　“這種模式的好處是既可以有效改善患者的呼衰，也能鍛煉呼吸相關(guān)肌群，減少長期上機造成的呼吸機依賴?！?br/>　　說罷吳斯調(diào)節(jié)起呼吸機的參數(shù)，吸氧濃度70%起手，peep（呼氣末正壓）10mmhg，呼吸頻率15次/分，支持和強制吸氣壓力14起手。
　　“吸氧濃度一般根據(jù)呼衰程度以70%～100%起手為宜，后面如果病人氧合好轉(zhuǎn)，就根據(jù)血氣結(jié)果逐步降低。”吳斯推了下眼睛，繼續(xù)指著呼吸機顯示面板道，“支持壓力是患者自主吸氣時的支持力量，而強制吸氣壓力則是沒有自主呼吸時的送氣力量，一般一致即可?！?br/>　　“那這個一般就是14起手嗎？”穆靈妍終于忍不住了，結(jié)束了這種你自言自語，我偷偷記錄的游戲，認真請教了起來。
　　吳斯也沒有為難小姑娘，雖然她剛見面時的敵意來得莫名其妙，但男人的氣量還是要有的：“不是，你給壓力是為了保證患者通氣的，那自然要以潮氣量作為標準?！?br/>　　見呼吸機上患者的潮氣量（平靜呼吸時一次吸入或呼出的氣體量）波動在500ml左右，穆靈妍恍然，畢竟是高材生，一點就透。
　　“最后就是關(guān)鍵的peep了，呼氣末正壓可以有效的對抗肺水腫造成的液體滲出，治療繼發(fā)于心力衰竭的呼衰是重要參數(shù)。
　　“心衰病人可以適當給高一點，然后根據(jù)血氧情況調(diào)整。但是要小心掌握一個度，太高的peep會造成低血壓，以及肺血管受壓導致的肺血液灌注不足，反而使血氧下降?！?br/>　　連說帶做了半天，吳斯嘴都干了，病人暫時血氧也上來了，正想去喝口水，忽然一個杯子遞到了自己眼前。
　　一個長相甜美，小巧玲瓏的護士朝吳斯笑了一下：“吳大夫，喝口水吧?！?br/>　　瞧瞧人家！
　　“謝謝?！眳撬够亓藗€禮貌的微笑，抿了口水，溫度正合適。
　　瞧瞧人家！
　　這土里土氣的姑娘擱這蹭了半天課了，一點眼力見都沒有。
　　“l(fā)sp……”
　　嗯？